一、考试内容
《诊断学》是高职高专临床医学专业的核心课程,根据临床岗位能力需要、执业助理医师资格考试大纲的要求,学会采集、综合、分析客观的临床资料,概括诊断、诊断依据、鉴别诊断,提出符合疾病本质的结论—诊断。重点掌握病史采集、体格检查及辅助检查等临床诊断方法,构建科学的临床诊疗思维。考核内容列表如下 :
单元 |
具体内容 |
知识点 |
认知水平 |
绪论 |
绪论 |
诊断学的主要内容 |
掌握 |
临床诊断的种类 |
熟悉 |
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学习诊断学的基本要求 |
了解 |
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常见症状 |
1.发热 |
发热的概念、临床表现(热度、热型) |
掌握 |
病因与伴随症状 |
掌握 |
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发生机制 |
了解 |
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2.疼痛 |
疼痛(头痛、胸痛、腹痛)的概念、临床表现 |
掌握 |
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病因与伴随症状 |
熟悉 |
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发生机制 |
了解 |
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3.水肿 |
水肿的概念、临床表现(心源性、肾源性水肿的鉴别) |
掌握 |
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病因与伴随症状 |
熟悉 |
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发生机制 |
了解 |
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4.呼吸困难 |
呼吸困难的概念、临床表现(各种类型呼吸困难特点) |
掌握 |
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病因与伴随症状 |
熟悉 |
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发生机制 |
了解 |
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5.咳嗽与咳痰 |
咳嗽的概念、临床表现 |
掌握 |
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病因与伴随症状 |
熟悉 |
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发生机制 |
了解 |
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6.咯血 |
咯血的概念、临床表现(咯血与呕血的鉴别) |
掌握 |
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病因与伴随症状 |
熟悉 |
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发生机制 |
了解 |
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7.呕血与便血 |
呕血、便血的概念、临床表现 |
掌握 |
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病因与伴随症状 |
熟悉 |
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发生机制 |
了解 |
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8.黄疸 |
黄疸的概念、临床表现(分类) |
掌握 |
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病因与伴随症状 |
熟悉 |
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发生机制 |
了解 |
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9.意识障碍 |
意识障碍的概念、临床表现 |
掌握 |
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病因与伴随症状 |
熟悉 |
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发生机制 |
了解 |
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问诊 |
问诊 |
问诊的内容 |
掌握 |
问诊的方法和技巧 |
熟悉 |
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问诊的注意事项 |
了解 |
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检体诊断 |
1.基本检查法 |
视诊的概念及应用范围 |
熟悉 |
触诊方法、注意事项 |
掌握 |
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叩诊方法、叩诊音、注意事项 |
掌握 |
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听诊方法、注意事项 |
掌握 |
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嗅诊临床意义 |
熟悉 |
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2.一般检查 |
生命征概念、测量方法、正常范围 |
掌握 |
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全身状态检查(年龄、性别、发育与体型、营养状态、意识状态、面容与表情、体位、姿势、步态) |
掌握 |
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皮肤(颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、蜘蛛痣、水肿、溃疡与瘢痕、皮下结节、毛发) |
掌握 |
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淋巴结检查顺序、方法及内容、肿大原因及临床意义 |
掌握 |
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3.头颈部检查 |
头部器官检查(眼、口咽部检查及临床意义) |
掌握 |
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颈部血管检查及临床意义 |
掌握 |
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甲状腺视诊、触诊、听诊及肿大原因 |
掌握 |
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气管检查及临床意义 |
掌握 |
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4.胸部检查 |
胸部的体表标志 |
掌握 |
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胸壁检查及临床意义 |
掌握 |
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胸廓检查及临床意义 |
掌握 |
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乳房视诊、触诊及临床意义 |
掌握 |
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肺和胸膜视诊内容及意义 |
掌握 |
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肺和胸膜触诊内容、方法及临床意义 |
掌握 |
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肺和胸膜叩诊内容及方法 |
掌握 |
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正常胸部叩诊音 |
掌握 |
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肺界叩诊内容及方法 |
掌握 |
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肺部病理叩诊音 |
掌握 |
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肺和胸膜听诊方法及内容、临床意义 |
掌握 |
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肺炎链球菌肺炎的症状及体征 |
熟悉 |
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胸腔积液的症状及体征 |
熟悉 |
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气胸的症状及体征 |
熟悉 |
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慢性阻塞性肺气肿的症状及体征 |
熟悉 |
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心脏的视诊内容及临床意义 |
掌握 |
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心脏触诊内容、方法及临床意义 |
掌握 |
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心脏叩诊内容、方法及临床意义 |
掌握 |
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心脏听诊方法、内容及临床意义 |
掌握 |
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血管检查的内容、方法、临床意义 |
熟悉 |
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血压正常范围、血压波动的临床意义 |
掌握 |
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周围血管征检查 |
熟悉 |
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二尖瓣狭窄的症状和体征 |
掌握 |
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二尖瓣关闭不全的症状和体征 |
掌握 |
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主动脉瓣狭窄的症状和体征 |
掌握 |
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主动脉瓣关闭不全的症状和体征 |
掌握 |
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心包积液的症状和体征 |
熟悉 |
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5.腹部检查 |
腹部体表标志及分区 |
熟悉 |
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腹部视诊的内容及临床意义 |
掌握 |
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腹部触诊的内容、方法及临床意义 |
掌握 |
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腹部叩诊的内容、方法及临床意义 |
掌握 |
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腹部听诊的内容、方法及临床意义 |
掌握 |
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腹部检查的步骤和主要内容 |
掌握 |
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消化性溃疡的主要症状和体征 |
熟悉 |
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肝硬化的主要症状和体征 |
熟悉 |
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急性腹膜炎的主要症状和体征 |
熟悉 |
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肠梗阻的主要症状和体征 |
熟悉 |
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6. 神经系统检查 |
运动功能检查:随意运动、肌力试验、肌张力试验、不随意运动、共济运动试验的临床意义。 |
掌握 |
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感觉功能检查:浅感觉和深 感觉的检查项目、检查方法及临床意义 |
熟悉 |
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神经反射检查:浅反射和深反射的检查项目、检查方法及临床意义 |
掌握 |
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神经反射检查:病理反射的检查项目、检查方法及临床意义 |
掌握 |
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神经反射检查:脑膜刺激征的检查项目、检查方法及临床意义 |
熟悉 |
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多发性神经病的主要症状及体征 |
了解 |
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急性脊髓炎的主要症状及体征 |
了解 |
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脑血栓形成的主要症状及体征 |
了解 |
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实验检查 |
1.血液的一般检查 |
血红蛋白的正常及异常的临床意义 |
熟悉 |
红细胞的正常及异常的临床意义 |
了解 |
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白细胞的正常及异常的临床意义 |
熟悉 |
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血小板的正常及异常的临床意义 |
熟悉 |
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网织红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义 |
了解 |
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红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义 |
了解 |
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2.贫血的分类 |
根据学红蛋白浓度分类 |
熟悉 |
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根据贫血发生的进程分类 |
了解 |
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根据红细胞的数量分类 |
熟悉 |
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3.尿液和肾功能检查 |
尿液的常规检查 |
掌握 |
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肾小球功能检查 |
了解 |
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肾小管功能检查 |
熟悉 |
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肾功能检查项目选择 |
熟悉 |
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4.粪便检查 |
粪便的常规检查 |
掌握 |
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5.肝功能检查 |
肝功能十二项检查 |
掌握 |
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心电图检查 |
1.心电图的基本知识 |
心电产生的原理与心电向量概念 |
了解 |
临床心电图的形成及导联体系 |
掌握 |
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2.正常心电图 |
正常心电图波形特点及正常值,测量方法。 |
掌握 |
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3.异常心电图 |
窦性过速、过缓 |
掌握 |
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期前收缩(房性、室性) 的特点 |
掌握 |
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颤动(心房、心室) 的特点 |
掌握 |
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异位性心动过速(房性、室性) 的特点 |
掌握 |
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房室传导阻滞的特点 |
掌握 |
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左右房室肥大的特点 |
熟悉 |
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心肌缺血、梗死的特点 |
掌握 |
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4.心电图的分析方法与临床应用 |
心电图的分析方法和临床应用 |
熟悉 |
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病历书写及临床思维方法 |
1.病历书写 |
病历书写的基本规则和要求 |
了解 |
病历书写的意义 |
了解 |
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病历书写的种类、格式和内容 |
掌握 |
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电子病历 |
了解 |
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病历书写的相关法律法规 |
了解 |
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2.临床思维方法 |
诊断疾病的步骤 |
掌握 |
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临床思维方法 |
熟悉 |
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诊断内容书写格式与要求 |
掌握 |
二、题型及考试时间
1.题型及比例:试卷为150分考核试卷,分为六个题型及比例如下:①名词解释:占总分的12%,计18分;②填空题:总分的10%,计15分;③判断题:占总分的10%,计15分;④单项选择题:总分的28%,计42分;⑤简答题:占总分的20%,计30分;⑥临床案例分析题:占20%,计30分。
2.考试时间:120分钟。