基础护理是护理学科的核心，涵盖了很多基础护理理论和技能。同学们需要正确掌握这些知识点，才能为患者提供优质的护理服务。通过做真题可以了解考试的出题方向，检验自己有哪些知识点还没掌握。
一、名词解释题(6 题，每题5分，共 30 分)
1.无菌技术:指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
2.手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.间断呼吸:又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。其产生机制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更为严重，预后更为不良，常在临终前发生。
4.稽留热:体温持续在 39~40°C左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过 1℃℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
5.胃肠外营养:是指由胃肠道外途径供给机体营养素，使患者在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状态，增加体重，修复创伤等的一种营养治疗方法。若全部营养素都通过胃肠外途径补充称全胃肠外营养。
6.临终关怀:临终关怀一词源于中世纪，又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。临终关怀是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者志愿者以及政府和慈善团体人士等人员)组成的团队向临终病人及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。
二、填空题(20空，每空1分，共20分)
1.实践学习法;反思学习法
2.感染源;传播途径;易感入群
3.及时;准确;完整:简要
4.跌倒;坠床
5.10~20°:20~30°
6.交替脉
7.28
8.7天: 24 小时:4 小时
9.400ml: 17ml
三、简答题(6 题，每题 10 分，共 60 分)
1.简述口腔护理的擦拭顺序。
答:口腔护理按顺序擦拭:用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球，拧干:
①嘱病人咬合上、下齿，用压舌板撑开左侧颊部，纵向擦洗牙齿左外侧面，由臼齿洗向门齿。同法擦洗牙齿右外侧面。
②嘱病人张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧牙齿。
③擦洗舌面、舌下及硬腭部。
④擦洗完毕，再次清点棉球数量。
2.简述一级护理的护理要点。
答:①每小时巡视病人观察病人病情变化;
②根据病人病情，测量生命体征;
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
④根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。
3.简述肌力的分级。答:肌力是指肌肉的收缩力量，可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来判断肌力。肌力一般分为6级:
0级:完全瘫痪、肌力完全丧失。
1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体活动
2级:肢体可移动位置但不能抬起。
3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。
4级:能作对抗阻万的运动，但肌力减弱。
5 级:肌力正常。
4.简述热疗法的目的。
答:①热水袋:保暖、解痉、镇痛、舒适。
②红外线及烤灯:消炎、镇痛、解痉，促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。
③热湿敷:解痉、消炎、消肿、止痛。
④热水坐浴:消炎、消肿、止痛、促进引流，用于会阴部、肛门疾病和手术后。
⑤温水浸泡:消炎、镇痛、清洁、消毒创口，用于手、足、前臂、小腿感染。
5.简述疼痛三阶梯给药原则。
答:三阶梯镇痛疗法的基本原则:
包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教。
①口服给药:其特点是方便，能应付各种多发性疼痛，镇痛效果满意不良反应小，可以减少医源性感染，并将耐受性和依赖性减到最低限度。
②按时给药:按医嘱所规定的时间给药，下一次剂量应在前次给药效果消失之前给予，以维持有效血药浓度，保证疼痛连续缓解。
③按阶梯给药:选用药物应由弱到强，逐渐升级，最大限度减少药物依赖的发生。
④个体化给药:对麻醉药物的敏感度个体间差异很大，所谓合适剂量就是能满意镇痛的剂量。标准的推荐剂量要根据每个人的疼痛程度，既往用药史、药物药理学特点等来确定和调整。
⑤密切观察及宣教:对用镇痛药病人要注意密切观察其反应，要将药物的正确使用方法、可能出现的不良反应告诉病人，其目的是使病人获得最佳疗效并减轻不良反应。
频
6.简述心脏停搏的临床表现。
答:心脏停搏的临床表现:25
①突然面色死灰、意识丧失:轻摇或轻拍并大声呼叫，观察是否有反应，如确无反应，说明病人意识丧失。
②大动脉搏动消失:因颈动脉表浅，且颈部易暴露，一般作为判断的首选部位。颈动易暴露，一般作为判断的首选部位。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无博动。其次选股动脉，股动脉位于股三区，由于动脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此，触摸脉搏一般 5~10 秒。确认摸不到颈动脉或股动脉搏动，即可确定心脏骤停。应注意如对尚有心跳的病人进行胸外心脏按压，会导致严重的并发症。
③呼吸停止:应在保持气道开放的情况下进行判断。可通过听有无呼气声或用面颊部靠近病人的口鼻部感觉有无气体逸出，脸转向病人观察胸腹部有无起伏。
④)瞳孔散大:须注意循环完全停止后超过1分钟后才会出现瞳孔散大，
且有些病人可始终无瞳孔散大现象，同时药物对瞳孔的改变也有一定影响。
⑤皮肤苍白或发绀:一般以口唇和指甲等末梢处最明显。
⑥心尖搏动及心音消失:听诊无心音。心电图表现为心室颤动或心室停顿，偶尔呈缓慢而无效的心室自主节律(心电-机械分离)。
⑦伤口不出血。
四、案例分析题(2 题，每题 20 分，共 40 分)
1.答:(1)该患者输液过程中发生了急性肺水肿(循环负荷过重反应)。
(2)护理措施:
①应立即停止输液，通知医生进行紧急处理。
②病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏
负担。
③给予高流量氧气吸入，一般氧气流量为 6-8L/min，用 20%~30%Z醇湿化氧气。
④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物以舒张周围血管加速体液排除，减少回心血量，减轻心脏负担。
⑤必要时进行四肢轮扎，每隔 5-10 分钟轮流放松一侧肢体上的止血带⑥做好心理护理，安慰患者，以解除其紧张情绪。
(3)预防措施:
严格控制输液速度和输液量，对心肺功能不良、老年人、儿童输液时在9更要慎
重并密切观察。
①应立即停止输液，通知医生进行紧急处理。
②病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏
负担。
③给予高流量氧气吸入，一般氧气流量为 6-8L/min，用 20%~30%Z醇湿化氧气。
④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物以舒张周围血管加速体液排除，减少回心血量，减轻心脏负担。
⑤必要时进行四肢轮扎，每隔 5-10 分钟轮流放松一侧肢体上的止血带⑥做好心理护理，安慰患者，以解除其紧张情绪。
(3)预防措施:
严格控制输液速度和输液量，对心肺功能不良、老年人、儿童输液时在9更要慎重并密切观察。
2.答:(1)2%~4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、1: 15000~1: 20000 高锰酸钾溶液。(2)洗胃的禁息证:强腐蚀性志物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化件食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。病人吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按区给药物或迅速给子物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。上消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌等病人一般不洗胃，昏迷病人洗胃应谨慎。
(3)洗胃的注意事项:
①急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。插管时动作要轻快，切勿损伤食管粘膜或误入气管。
②当中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒性物质明确后，再采用对抗剂洗胃。
③吞服强酸或强碱等腐蚀性药物禁忌洗胃。可给予药物或物理性对抗剂，保护胃粘膜。
④消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不做洗胃。昏迷病人需谨慎。
⑤每次灌入量以 300~500ml为宜，灌入液量以引出液量应平衡，以防胃内压上升致急性胃扩张及毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量，或因胃扩张刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。
⑥为幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后 4~6 小时或空腹时进行。
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